Traumatismos maxilofaciais em crianças e adolescentes de Belo Horizonte: uma análise comparativa entre violência interpessoal e acidentes com veículos de transporte terrestre
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Maxillofacial injuries in children and adolescents in Belo Horizonte: a comparative analysis between interpersonal violence and accidents with land transport vehicles
Primeiro orientador
Membros da banca
Fernando Henrique Oliveira
Kelly Oliva Jorge
Kelly Oliva Jorge
Resumo
Os traumatismos maxilofaciais (TMF) incluem as fraturas dos ossos faciais e as lesões
de tecidos moles. Um grande número de mecanismos causais relacionados ao
traumatismo maxilofacial têm sido relatados em crianças e adolescentes, mas
figurando entre as principais causas de traumatismos maxilofaciais estão a violência
e os acidentes com veículos de transporte terrestre. O objetivo deste estudo foi avaliar
comparativamente as diferenças entre vitimização por violência interpessoal e
acidentes com veículos de transportes terrestres a partir de traumatismos
maxilofaciais em crianças e adolescentes. Trata-se de um estudo transversal de
dados secundários coletados dos livros de registros dos atendimentos realizados no
Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Metropolitano
Odilon Behrens (HMOB) localizado em Belo Horizonte, entre janeiro de 2008 e
dezembro de 2022, totalizando 1158 registros. A variável dependente foi o tipo de
evento (acidentes com veículos de transporte terrestre ou violência interpessoal) que
originou os traumatismos maxilofaciais observados nas crianças e adolescentes
atendidas no HMOB. As variáveis de interesse foram sexo, faixa etária, tipo de
traumatismo, conduta de tratamento, período do dia, terço da face e dia de ocorrência.
A análise estatística incluiu análises descritivas e regressão binária logística (IC95%,
p<0,05). O sexo masculino foi o mais frequentemente vitimizado correspondendo a
772 crianças e adolescentes (66,7%). Traumatismos maxilofaciais por violência
interpessoal ocorreram em 717 participantes (61,9%). Nas crianças os TMF por
acidentes por veículos terrestres foram mais comuns (69,4%). Os adolescentes
tiveram 5,58 vezes mais chance de sofrer TMF decorrentes de violência interpessoal
(OR = 5,58, IC 95% 4,073 – 7,667). Traumatismos das partes moles (OR = 2,078, IC
95% 1,482 – 2,913.) e fratura simples (OR = 1,654, IC 95% 1,140 – 2,400. p = 0,008)
apresentaram maiores chances de ocorrer em casos de violência interpessoal quando
comparados aos traumatismos dentoalveolares. A razão de chance do terço médio ser
traumatizado nos casos de violência interpessoal foi 1,69 vezes maior em relação aos
terços combinados (OR = 1,698, IC 95% 1,186 – 2,432. p = 0,004). Também se
observou que os traumatismos maxilofaciais por violência interpessoal tiveram 1,51
vezes mais chances de ocorrerem nos dias de semana em relação aos finais de
semana (OR = 1,511 IC 95% 1,126 – 2,027. p = 0,006). Houve uma alta frequência de
traumatismos maxilofaciais decorrentes de violência interpessoal, estando estes
associados aos traumatismos das partes moles, fratura simples, localizadas no terço
médio, durante os dias de semana e em adolescentes.
Abstract
Maxillofacial trauma includes fractures of facial bones and soft tissue injuries. Dental
and soft tissue injuries are the most common types of trauma in the pediatric
maxillofacial region, while fractures are relatively rare. A large number of causal
mechanisms related to maxillofacial trauma have been reported in children and
adolescents, but among the main causes of maxillofacial injuries are violence and
accidents with land transport vehicles. Adults and children are subject to injuries
caused by violent behavior and accidents with ground transport vehicles, however,
pediatric maxillofacial trauma differs from trauma in adults due to anatomical and
growth factors, as well as socioeconomic, cultural, and environmental factors. The aim
of this study will be to comparatively evaluate the differences between victimization by
interpersonal violence and accidents with land transport vehicles from maxillofacial
trauma in children and adolescents. This is a retrospective analysis of secondary data
collected from the record books of care provided at the Oral and Maxillofacial Surgery
and Traumatology Service of the Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB)
located in Belo Horizonte, between January 2008 and December 2022, totaling 1158
records. The dependent variable will be the type of event (accidents with land transport
vehicles or interpersonal violence) that originated the maxillofacial traumas observed
in the children and adolescents treated at the HMOB. The variables of interest will be
gender, age group, type of trauma, treatment conduct, time of day, third of the face and
day of occurrence. Statistical analysis will include descriptive and multivariate
analyses. The level of significance adopted in the study will be 5%. The male gender
was the most frequently victimized, accounting for 772 children and adolescents
(66.7%). Maxillofacial injuries due to interpersonal violence occurred in 717
participants (61.9%), predominantly among adolescents (70.6%). In children,
maxillofacial injuries from accidents involving land vehicles were more common
(69.4%). Adolescents were 5.58 times more likely to suffer facial trauma resulting from
interpersonal violence (OR = 5.58, 95% CI 4.073 – 7.667). Soft tissue injuries (OR =
2.078, 95% CI 1.482 – 2.913) and simple fractures (OR = 1.654, 95% CI 1.140 – 2.400,
p = 0.008) had a higher chance of occurring in cases of interpersonal violence
compared to dentoalveolar injuries. The odds of the middle third being traumatized in
cases of interpersonal violence was 1.69 times greater compared to the combined
thirds (OR = 1.698, 95% CI 1.186 – 2.432, p = 0.004). It was also observed that
maxillofacial traumas due to interpersonal violence were 1.51 times more likely to occur
on weekdays compared to weekends (OR = 1.511, 95% CI 1.126 – 2.027, p = 0.006).
There was a high frequency of maxillofacial injuries due to interpersonal violence,
which were associated with soft tissue injuries and simple fractures located in the
middle third. during the weekdays and in adolescents.
Assunto
Traumatismos dentários, Acidentes de trânsito, Criança, Adolescente, Violência
Palavras-chave
Criança, Adolescente, Acidentes de trânsito, Violência, Traumatismo
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