Efeito da lavagem da cavidade peritoneal com soluções salinas a 0,9% e a 3% na injúria pulmonar precoce de gerbis com peritonite induzida
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Rafael Calvao Barbuto
Cleber Dario Pinto Kruel
Antonio Lacerda Filho
Cleber Dario Pinto Kruel
Antonio Lacerda Filho
Resumo
INTRODUÇÃO: A lavagem da cavidade peritoneal é amplamente difundida no tratamento da peritonite, no entanto alguns estudos questionam seu uso e demonstram que ela pode ser deletéria ao mesotélio. OBJETIVO: O presente estudo objetiva avaliar se a lavagem da cavidade peritoneal com soluções salinas a 0,9% e a 3% apresenta efeito na injúria pulmonar precoce em gerbis com peritonite induzida. MATERIAIS E MÉTODO: 34 gerbis machos foram distribuídos nos seguintes grupos: Controle (n=9), submetidos à laparotomia no tempo zero, relaparotomia após 2h, e sacrifício após um total de 6h; Sem lavagem (n=8), submetidos à indução de peritonite por ligadura e punção do ceco (LPC) no tempo zero, relaparotomia para secagem da cavidade e ressecção do segmento isquêmico após 2h, e sacrifício após um total de 6h; Salina (n=8), submetidos à indução de peritonite por ligadura e punção do ceco (LPC) no tempo zero, relaparotomia para lavagem da cavidade com solução salina morna a 0,9% e ressecção do segmento isquêmico após 2h, e sacrifício após um total de 6h; e Hipertônico (n=9), submetidos ao mesmo procedimento do grupo salina, porém utilizando solução salina a 3%. Após a eutanásia, foi coletado o pulmão esquerdo de cada animal para análise morfométrica. RESULTADOS: Nos grupos salina e hipertônico, houve redução significativa na contagem nuclear média no pulmão quando comparado ao grupo sem lavagem (p<0,01). CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que a lavagem da cavidade peritoneal com soluções salinas mornas a 0,9% e a 3% tem efeito benéfico na resposta inflamatória sistêmica precoce em gerbis sépticos, modulando e reduzindo a injúria pulmonar.
Abstract
INTRODUCTION: Peritoneal cavity lavage is widely spread in the treatment of peritonitis. Nonetheless, some studies question its rationale and prove it to be deleterious to the mesothelium. OBJECTIVE: The present study aims to determine whether 0.9% and 3% saline lavage of the peritoneal cavity has an effect on early lung injury of gerbils with induced peritonitis. METHODOLOGY: Thirty four male gerbils were divided into four groups: Control (n=9), submitted to laparotomy at time zero, re-laparotomy after 2 h, and sacrifice after a total of 6 hours from start; Untreated (n=8), submitted to peritonitis induction through cecal ligation and puncture (CLP) at time zero, re-laparotomy intended for drying of abdominal cavity and resection of the ischemic cecum after 2 h, and sacrifice after a total of 6 h from start; Saline (n=8), submitted to peritonitis induction through CLP at time zero, relaparotomy intended for warm 0.9% saline lavage of the abdominal cavity and resection of the ischemic cecum after 2 h, and sacrifice after a total of 6 h from start; and Hypertonic (n=9), submitted to the same procedure as the saline group only using a 3% saline solution. After the sacrifice, we collected the left lung for morphometric analysis. RESULTS: In the saline and hypertonic group there was a significant decrease in the mean nuclei count in the lungs, when compared to the untreated group (p<0,01). CONCLUSION: The present study demonstrated that peritoneal lavage with warm 0.9% and 3% saline has a beneficial effect on the early systemic inflammatory response in septic gerbils, modulating and reducing the lung injury.
Assunto
Lavagem peritoneal, Irrigação terapêutica, Peritonite, Mesotelioma/terapia, Solução salina hipertônica, Cloreto de sódio/farmacologia, Síndrome de resposta inflamatória sistêmica
Palavras-chave
Lavagem peritoneal, Cloreto de Sódio, Peritonite, Solução salina hipertônica, Síndrome do desconforto respiratório do adulto, Síndrome de resposta inflamatória sistêmica