Efetividade do tratamento antirretroviral nas primeiras 48 semanas após seu início, Belo Horizonte, Minas Gerais - 2010 a 2013
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Effectiveness of antiretroviral treatment in the first 48 weeks after its beginning, Belo Horizonte, Minas Gerais - 2010 to 2013
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Resumo
INTRODUÇÃO: Após mais de 30 anos da epidemia e apesar de grandes conquistas, o impacto da infecção HIV/Aids representa ainda grande problema em todo o mundo, permanecendo como um desafio a ser vencido. MÉTODO: Trata-se estudo de coorte que avalia a efetividade da terapia antirretroviral (TARV) no primeiro ano de sua introdução. Analisou-se apenas efetividade através da quantificação da carga viral (CV) 48 semanas após o início. Trocas relacionadas à intolerância e evento adverso não foram consideradas falha terapêutica. O estudo foi conduzido no Serviço de Referência em Doenças Infecto-parasitárias (CTR/DIP) Orestes Diniz, em Belo Horizonte, MG, entre outubro de 2010 e janeiro de 2013. Foram incluídos 182 pacientes que preencheram os critérios inclusão. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino, maioria abaixo 50 anos. Encontrou-se elevada prevalência de grupos de maior vulnerabilidade para exposição ao HIV, como homens que fazem sexo com homens, que representavam 43,4% da amostra do estudo. A efetividade geral, avaliada através da proporção de CV < limite de detecção, foi 91% (166/182). Análises univariada e multivariada não encontraram associação entre variáveis estudadas e a efetividade do tratamento. CONCLUSÃO: Observou-se alta taxa sucesso terapêutico avaliado através da CV, entretanto o grande desafio é a manutenção dos indivíduos no cuidado e adesão ao tratamento. Destaca-se também menor percentual de início tardio da TARV em relação outros estudos brasileiros, entretanto, ainda elevado em relação aos países desenvolvidos. Apesar disso, as respostas imunovirológicas foram superiores às descritas pelo Ministério da Saúde e alguns estudos de eficácia.
Abstract
INTRODUCTION: After more than 30 years of the epidemic and despite great achievements, the impact of HIV/AIDS infection still represents a major problem worldwide, remaining a challenge to be overcome. METHOD: This is a cohort study that evaluates the effectiveness of antiretroviral therapy (ART) in the first year of its introduction. Only effectiveness was analyzed by measuring viral load (CV) 48 weeks after initiation. Changes related to intolerance and adverse events were not considered therapeutic failure. The study was conducted at the Reference Service for Infectious and Parasitic Diseases (CTR/DIP) Orestes Diniz, in Belo Horizonte, MG, between October 2010 and January 2013. A total of 182 patients who met the inclusion criteria were included.
RESULTS: There was a predominance of males, mostly under 50 years of age. A high prevalence of groups of greater vulnerability to exposure to HIV was found, such as men who have sex with men, who represented 43.4% of the study sample. The overall effectiveness, as assessed by the proportion of CV < limit of detection, was 91% (166/182). Univariate and multivariate analyzes found no association between studied variables and treatment effectiveness. CONCLUSION: There was a high therapeutic success rate evaluated through VC, however the great challenge is the maintenance of individuals in the care and adherence to the treatment. Also noteworthy is the lower percentage of late initiation of ART compared to other Brazilian studies, however, still high compared to developed countries. Despite this, the immunovirological responses were superior to those described by the Ministry of Health and some efficacy studies.
Assunto
HIV, Síndrome de imunodeficiência adquirida, Terapia Antirretroviral de Alta Atividade, Carga viral
Palavras-chave
HIV/AIDS, Terapia antirretroviral, Síndrome imunodeficiência adquirida, Carga viral
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http://www.rmmg.orgdoi:10.5935/2238-3182.20170066