Fatores associados à presença de feridas em usuários acompanhados na Atenção Primária à Saúde
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Professor Dr Assis do Carmo Pereira Júnior
Taysa Garcia
Thais Tavares
Taysa Garcia
Thais Tavares
Resumo
Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à presença de feridas em usuários
acompanhados na Atenção Primária à Saúde de um município mineiro. Trata-se de um estudo
observacional, transversal e quantitativo, com base em análise secundária de um banco de dados
institucional contendo 1.399 registros coletados entre julho de 2023 e julho de 2024. A análise
dos dados envolveu estatística descritiva e testes de associação (qui-quadrado), com nível de
significância de p≤0,05. Os resultados revelaram um perfil epidemiológico consonante com a
literatura, com predomínio de homens (50,6%) na faixa etária de 61 a 80 anos (47,3%). As
etiologias mais prevalentes foram a úlcera venosa (34,5%) e a lesão por pressão (22,1%), com
hipertensão arterial (57,1%) e diabetes mellitus (34,9%) como principais comorbidades. Um
achado central foi a elevada cronicidade, com 53,7% das lesões existindo há mais de três meses,
um desafio para a Atenção Primária à Saúde.A análise inferencial demonstrou que
determinantes sociais, como a condição de moradia (p=0,035) e a localização em regionais de
maior vulnerabilidade em saúde (p=0,011), estão significativamente associados à duração das
feridas. Este estudo quantifica a fragmentação do cuidado, onde a alta prevalência de
procedimentos realizados por cuidadores ou técnicos de enfermagem sem a avaliação
sistemática do enfermeiro está diretamente associada a um maior tempo de tratamento
(p<0,001) e de existência da lesão (p=0,015). A ausência de tratamento com coberturas
especiais também se mostrou significativamente associada a uma maior cronicidade (p=0,030),
reforçando que a escolha terapêutica inadequada, muitas vezes decorrente da falta de
conhecimento técnico aprofundado, contribui para piores desfechos. Conclui-se que a
cronicidade das feridas na Atenção Primária à Saúde é um fenômeno complexo, ligada não
apenas a fatores clínicos, mas também à organização do processo de trabalho e à qualificação
profissional. A pesquisa evidencia que um modelo de cuidado focado na execução de tarefas e
a ausência do contínuo raciocínio clínico do enfermeiro, é insuficiente para lidar com a
complexidade desse cuidado. Os achados apontam para a necessidade de reestruturar os fluxos
assistenciais, investir na educação permanente, fortalecer a autonomia do enfermeiro e integrar
a expertise do especialista em estomaterapia para assegurar um manejo assertivo, integral e
baseado em evidências, visando não apenas a cicatrização das feridas, mas a melhoria da
qualidade de vida da população.
Abstract
This study aimed to analyze the factors associated with the presence of wounds in users treated
in Primary Health Care in a municipality in Minas Gerais. This is an observational, crosssectional, and quantitative study, based on secondary analysis of an institutional database
containing 1,399 records collected between July 2023 and July 2024. Data analysis involved
descriptive statistics and association tests (chi-square), with a significance level of p≤0.05. The
results revealed an epidemiological profile in line with the literature, with a predominance of
men (50.6%) in the age group of 61 to 80 years (47.3%). The most prevalent etiologies were
venous ulcer (34.5%) and pressure injury (22.1%), with arterial hypertension (57.1%) and
diabetes mellitus (34.9%) as the main comorbidities. A central finding was the high chronicity,
with 53.7% of the injuries existing for more than three months, a challenge for Primary Health
Care. The inferential analysis demonstrated that social determinants, such as housing conditions
(p=0.035) and location in regions with greater health vulnerability (p=0.011), are significantly
associated with the duration of the wounds. This study quantifies the fragmentation of care,
where the high prevalence of procedures performed by caregivers or nursing technicians
without systematic evaluation by the nurse is directly associated with a longer treatment time
(p<0.001) and the existence of the injury (p=0.015). The lack of treatment with special dressings
was also significantly associated with greater chronicity (p=0.030), reinforcing that inadequate
therapeutic choice, often resulting from a lack of in-depth technical knowledge, contributes to
worse outcomes. It is concluded that the chronicity of wounds in Primary Health Care is a
complex phenomenon, linked not only to clinical factors, but also to the organization of the
work process and professional qualification. The research shows that a care model focused on
the execution of tasks and the absence of continuous clinical reasoning by nurses is insufficient
to deal with the complexity of this care. The findings point to the need to restructure care flows,
invest in continuing education, strengthen the autonomy of nurses and integrate the expertise of
specialists in enterostomal therapy to ensure assertive, comprehensive and evidence-based
management, aiming not only at wound healing, but also at improving the quality of life of the
population
Assunto
Ferimentos e Lesões, Cicactrização, Cuidados de Enfermagem, Perfil de Saúde, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Cuidados de enfermagem, Lesões, Perfil de saúde, Cicatrização, Ferimentos