Challenging outlook of caring for adolescents and young adults with cancer in Brazil: results of a nationwide survey
Carregando...
Data
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Artigo de periódico
Título alternativo
Perspectivas desafiadoras do cuidado ao adolescente e ao jovem adulto com câncer no Brasil: resultados de uma pesquisa nacional
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
PURPOSE: The global burden of cancer in adolescents and young adults (AYAs) emerges as
a major public health issue, in which remarkable challenges and unmet needs
are evident. Because of sociodemographic inequalities, initiatives to change this
scenario need to be expanded globally, particularly to low-middle–income
countries (LMICs). This study aimed to gain information about the standards
of AYA cancer care in Brazil from the physician’s perspective.
METHODS: Physicians involved in AYA cancer care were invited to answer a national online
survey. The questions covered several aspects from health care’s demographics
to specialized services availability, such as fertility and genetic counseling. The
availability of a specialized AYA cancer care facility was the primary study end
point, and the findings were stratified by region and treatment setting (public v
private).
RESULTS: Among the physicians who responded (N 5 249), 90% reported no access to a
specialized AYA service. Only 20% had access to a fertility specialist, and 30% to
a survivorship program in their institutions. Even external referrals to medical
specialties were challenging, with 24% of the physicians reporting challenges.
Despite the potential cardiotoxicity related to treatments, 43% of the respondents reported to refer patients for cardio-oncologists hardly ever. Furthermore, 36% of physicians had never enrolled AYA patients into clinical trials
and 42% had never ordered a genetic test. Lack of specialized human resources
was particularly evident in Northern Brazil, and delays in cancer diagnoses were
frequent.
CONCLUSION: This first study addresses standards of AYA cancer care across Brazil. Importantly, the data disclose significant infrastructural gaps, implying that major
investments in training and infrastructure are urgently needed. These data may
mirror other LMICs reality.
Abstract
OBJETIVO: A carga global de câncer em adolescentes e jovens adultos (AYAs) surge como
um grande problema de saúde pública, no qual desafios notáveis e necessidades não atendidas
são evidentes. Devido às desigualdades sociodemográficas, iniciativas para mudar esse
cenário precisam ser expandidas globalmente, particularmente para países de baixa renda
média (LMICs). Este estudo teve como objetivo obter informações sobre os padrões
de tratamento de câncer AYA no Brasil da perspectiva do médico.
MÉTODOS: Médicos envolvidos no tratamento de câncer AYA foram convidados a responder a uma
pesquisa nacional online. As perguntas cobriram vários aspectos, desde a demografia da assistência à saúde
até a disponibilidade de serviços especializados, como fertilidade e aconselhamento genético. A
disponibilidade de uma unidade especializada de tratamento de câncer AYA foi o principal
ponto final do estudo, e as descobertas foram estratificadas por região e ambiente de tratamento (público x
privado).
RESULTADOS: Entre os médicos que responderam (N 5 249), 90% relataram não ter acesso a um
serviço AYA especializado. Apenas 20% tinham acesso a um especialista em fertilidade e 30% a
um programa de sobrevivência em suas instituições. Até mesmo encaminhamentos externos para
especialidades médicas eram desafiadores, com 24% dos médicos relatando desafios.
Apesar da potencial cardiotoxicidade relacionada aos tratamentos, 43% dos entrevistados relataram encaminhar pacientes para cardio-oncologistas raramente. Além disso, 36% dos médicos nunca inscreveram pacientes AYA em ensaios clínicos
e 42% nunca solicitaram um teste genético. A falta de recursos humanos especializados
foi particularmente evidente no Norte do Brasil, e atrasos nos diagnósticos de câncer eram
frequentes.
CONCLUSÃO: Este primeiro estudo aborda os padrões de tratamento do câncer AYA em todo o Brasil. É importante ressaltar que os dados revelam lacunas significativas de infraestrutura, o que implica que grandes
investimentos em treinamento e infraestrutura são urgentemente necessários. Esses dados podem
espelhar a realidade de outros países de baixa e média renda
Assunto
Oncologia, Saúde da Criança
Palavras-chave
Medical Oncology, Infant Health
Citação
Departamento
Curso
Endereço externo
https://ascopubs.org/doi/10.1200/GO.23.00078