Covid-19 in renal-transplanted recipients: a narrative review

Abstract

COVID-19 é uma doença emergente associada principalmente à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS). Essa doença causa a liberação de uma tempestade de citocinas em resposta à infecção viral e pode levar a várias complicações sistêmicas. A lesão renal aguda (LRA) é uma dessas complicações e a terapia renal substitutiva pode ser necessária para o paciente infectado. Nesse contexto, receptores de transplante renal (RTR) e pacientes com doença renal crônica são grupos de risco para COVID-19, devido ao aumento do estado inflamatório e da disfunção endotelial. Além disso, a terapia imunossupressora de manutenção em RTR também pode ser outro fator complicador, uma vez que influencia a resposta do sistema imunológico contra patógenos, incluindo SARS-CoV-2. Porém, acredita-se que os piores desfechos da COVID-19 se devam mais a uma resposta inflamatória exagerada do que à ação direta do vírus. Portanto, em um estado hiper inflamatório, a terapia de imunossupressão poderia ser benéfica. Esta revisão narrativa tem como objetivo apresentar os principais achados clínicos e laboratoriais de 22 estudos envolvendo RTR afetados pela COVID-19, podendo contribuir para o gerenciamento da COVID-19 e suas consequências nesse grupo de risco.