Avaliação da capacitação de enfermeiros para rastreamento do uso de álcool em Unidades de Atenção Primária à Saúde do município de Carmópolis de Minas
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Lívia Cozer Montenegro
Janaina Soares
Marina Nolli Bitencourt
Janaina Soares
Marina Nolli Bitencourt
Resumo
Introdução: O álcool é utilizado e consumido desde a Antiguidade de diversas formas, porém,
ao longo dos anos, este consumo sofreu modificações conforme o desenvolvimento da
sociedade. O uso exagerado de álcool contribui para o aumento de acidentes de trânsito,
internações em hospitais, violências urbanas e mortes prematuras. Há uma grande quantidade
de pessoas com problemas referentes ao uso de bebidas alcoólicas em serviços de Atenção
Básica à Saúde. A Atenção Primária à Saúde (APS) é o espaço adequado para as práticas de
promoção à saúde e prevenção de agravos por ser a porta de entrada dos usuários, famílias e
comunidades ao Sistema Único de Saúde e pela possibilidade de construção de vínculos destes
com os profissionais de saúde. Como estratégia estruturada para o acompanhamento e
monitoramento de pessoas, no que tange ao acolhimento, acompanhamento e tratamento à
dependência ao álcool, o rastreamento, seguido de intervenção breve, tem sido recomendado.
Entende-se que os enfermeiros da Atenção Primária devam ser capacitados para que, no
cotidiano laboral, não foquem apenas em sinais e sintomas de indivíduos alcoolizados, mas
também para que realizem rastreamento para identificar o uso de álcool para prevenir o
agravamento de problemas para o indivíduo e sociedade. Objetivo: Capacitar os enfermeiros
das unidades de Atenção Primária à Saúde de Carmópolis de Minas, para aplicação da
ferramenta de rastreamento AUDIT. Método: Trata-se de um estudo do tipo intervencionista,
qualitativo e interpretativo, avaliando a capacitação de seis enfermeiros (as) da APS por meio
de ações coletivas. Resultados: Dentre os participantes prevaleceu a faixa etária de 31 a 40
anos, todos com formação em Enfermagem e, em sua maioria, com atuação na Atenção
Primária à Saúde entre 2 a 5 anos. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros tiveram
dificuldades de diversos tipos no momento da aplicação do AUDIT, desde a falta de tempo até
dificuldade em estabelecer uma relação de confiança com o usuário de álcool. Ficou nítida a
necessidade de levar o usuário à reflexão acerca do seu uso de álcool, ressaltando a disposição
do profissional em ajudá-lo nesse momento, pois o AUDIT avalia o padrão de consumo, porém
o profissional deve apropriar-se da intervenção breve, na perspectiva da entrevista
motivacional, para motivá-lo à mudança de comportamento. Percebeu-se uma dificuldade
maior em identificar mulheres que façam uso nocivo e/ou dependentes de álcool por motivo de
preconceito que estas sofrem e, também, por sentirem vergonha desta condição. A respeito do
conhecimento trazido pela capacitação, os seis enfermeiros disseram que conseguiriam o
aprendizado necessário para aplicação da IB, após maior aprofundamento no tema. Conclusão:
Evidenciou-se que alguns enfermeiros obtiveram sucesso na realização do rastreamento,
havendo mudanças de comportamento por parte dos usuários de álcool enquanto outros
encontraram dificuldades. Traz-se à tona a questão da necessidade de readequar o presente
estudo por consequência da pandemia da Covid-19 que impossibilitou a realização da
capacitação para IB, limitando-se ao rastreamento de uso de álcool. Conclui-se que a
capacitação foi parcialmente efetivada, estando ainda em processo e, dessa forma, a avaliação
somativa, que seria para finalizar a capacitação, tornou-se formativa, pois constatou a
necessidade de dar continuidade a esta.
Abstract
Introduction: Alcohol has been used and consumed since ancient times in different ways, over
the years this consumption undergo changes according to development of society. The overuse
alcohol contributes to the increase in traffic accidents, hospital admissions, urban violence and
premature deaths. For the epidemiological context of the problem, in 2016, 3 million people
died as a result of alcohol use. There are a lot of people with problems related to the use of
alcoholic beverages in Primary Health Care services. Primary Health Care (PHC) is the
appropriate space for health promotion and disease prevention practices, as it is the gateway for
users, families and communities to the Unified Health System and for the possibility of building
links between them and the health professionals. As a structured strategy for the follow-up and
monitoring of people, with regard to the reception, follow-up and treatment of alcoholism,
screening followed by brief intervention has been recommended. It is understood that Primary
Care nurses should be trained so that, in their daily work, they not only focus on signs and
symptoms of alcoholic individuals, but also to carry out screening to identify the use of alcohol
to prevent the worsening of problems for the individual and society. Objective: To train nurses
from the Primary Health Care units in Carmópolis de Minas to apply the AUDIT tracking tool.
Method: This is an interventionist, qualitative and interpretative study, evaluating the training
of seven PHC nurses through collective actions with the cooperative and participatory
participation of the researcher. Results: Regarding the participants' data, the age group between
31 and 40 years prevailed, all with nursing training intending to take other courses to improve
themselves and, mostly, with 2 to 5 years working in Primary Health Care. The results showed
that nurses had difficulties of different types at the time of application of the AUDIT, from lack
of time until difficulty in creating a trusting relationship with the alcohol user. The need to lead
the user to reflect on their use of alcohol was clear, emphasizing the professional's willingness
to help him at this time, as the AUDIT assesses the consumption pattern, but it is the
professional's role to encourage and motivate him for behavior change. There is a greater
difficulty in identifying women who make harmful use and/or who are dependent on alcohol
because of the prejudice they suffer and, also, because they feel ashamed. Regarding the
knowledge brought by the training, six nurses said that they would achieve the necessary
learning for the application of the BI, and it is necessary to go deeper into the topic. Conclusion:
It was evident that some nurses were successful in carrying out the screening, with behavioral
changes on the part of alcohol users, while others found difficulties. This raises the question of
the need to readjust this study as a result of the covid pandemic, which made it impossible to
carry out training for BI, limiting itself to tracking use alcohol. It is concluded that the training
was partially carried out while it was still in process and, thus, the summative assessment, which
would be to complete the training, became formative, as it found the need to continue the
process.
Assunto
Avaliação Educacional, Capacitação Profissional, Enfermeiras e Enfermeiros, Atenção Primária à Saúde, Alcoolismo
Palavras-chave
Atenção primária à saúde, Programas de Rastreamento, Enfermagem, Alcoolismo, Educação Continuada