Osteomielite crônica com periostite proliferativa: revisão de literatura

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Universidade Federal de Minas Gerais

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Monografia de especialização

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Membros da banca

Marcio Bruno Figueiredo Amaral
Mara Valadares de Abreu

Resumo

Devido à importância em estabelecer um correto diagnóstico radiográfico, pela dificuldade em diferenciar a osteomielite crônica com periostite proliferativa (OCPP) com outras doenças e devido à importância das imagens no controle da regressão da lesão durante o tratamento, foi realizada uma revisão de literatura sobre a OCPP, com ênfase nos aspectos de imagens (radiográfico e tomográfico). Além de abordar as características clínicas e histopatológicas. Os critérios de inclusão foram trabalhos de investigações científicas, revisões de literatura e relatos de casos clínicos. A OCPP é uma variedade de osteomielite crônica, que se caracteriza por acometer pessoas jovens com histórico de inflamação e infecção. A etiologia mais comum é a presença de cárie nos primeiros molares permanentes inferiores com presença de infecção periapical. Geralmente os pacientes possuem episódios de dor, inchaço endurecido, que leva à assimetria facial, trismo, linfadenopatia regional e ausência de supuração. As imagens mostram um osso esclerótico, radiopaco, com áreas indefinidas de osteólise, radiolúcidas. A deposição de novo osso, chamada de periostite proliferativa, tem aspecto de casca de cebola. O tratamento baseia-se na eliminação da causa, medicação antibiótica e acompanhamento da redução da lesão ou recisão cirúrgica.

Abstract

Due to the importance of establishing a correct radiographic diagnosis, the difficulty of differentiating between chronic osteomyelitis with proliferative periostitis (COPP) with other diseases and due to the importance of images in controlling regression of the lesion during treatment, was performed a literature review on COPP, with emphasis on imaging (radiography and tomography). In addition to addressing the clinical and histopathological features. Inclusion criteria were studies of scientific research, literature reviews and case reports. The COPP is a variety of chronic osteomyelitis, which is characterized by involve young people with a history of inflammation and infection. The most common cause is the presence of caries in first permanent molars lower with presence of periapical infection. Usually patients have episodes of pain, swelling hardened, leading to facial asymmetry, trismus, regional lymphadenopathy and absence of suppuration. The images show a sclerotic bone, radiopaque, with gray areas of osteolysis, radiolucent. The deposition of new bone, called proliferative periostitis, has an aspect of "onion skin". The treatment is based on eliminating the cause, antibiotic medication and monitoring the reduction of injury or surgery rescinded.

Assunto

Osteomielite, Periostite/radiografia, Imagem por ressonância magnética, Ossos Radiografia, Osso e ossos/radiografia, Diagnóstico por imagem

Palavras-chave

Osteomielite crônica, Periostite, Imagens

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