Coordenação do cuidado na atenção primária no âmbito da saúde da mulher: gravidez, câncer de colo uterino e de mama como marcadores
| dc.creator | Cecilia Nogueira Rezende | |
| dc.date.accessioned | 2021-07-15T15:36:37Z | |
| dc.date.accessioned | 2025-09-08T23:30:25Z | |
| dc.date.available | 2021-07-15T15:36:37Z | |
| dc.date.issued | 2021-05-07 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/1843/36733 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Minas Gerais | |
| dc.rights | Acesso Aberto | |
| dc.subject | Saúde da Mulher | |
| dc.subject | Gravidez | |
| dc.subject | Neoplasias da Mama | |
| dc.subject | Neoplasia Intraepitelial Cervical | |
| dc.subject | Pesquisa Qualitativa | |
| dc.subject.other | Coordenação do cuidado | |
| dc.subject.other | Saúde da mulher | |
| dc.subject.other | Gestação | |
| dc.subject.other | Neoplasia de mama | |
| dc.subject.other | Neoplasia de colo de útero | |
| dc.subject.other | Pesquisa qualitativa | |
| dc.title | Coordenação do cuidado na atenção primária no âmbito da saúde da mulher: gravidez, câncer de colo uterino e de mama como marcadores | |
| dc.title.alternative | Coordination of care in primary care in the context of women's health: Pregnancy, cervical and breast cancer as markers | |
| dc.type | Dissertação de mestrado | |
| local.contributor.advisor1 | Antonio Thomaz Gonzaga da Matta Machado | |
| local.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/6070271243525716 | |
| local.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/3768413203151581 | |
| local.description.resumo | Introdução: A coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde foi entendida pelo referencial teórico de McDonald et al. (2014). Para esses autores o atributo é composto por domínios que envolvem a capacidade que o profissional tem em se responsabilizar pela assistência ao paciente e quando necessário realizar o encaminhamento especializado, sem romper o vínculo inicial. No Brasil as equipes de saúde da família têm como atribuição o estabelecimento de vínculos permanentes com os usuários no nível local. Desse modo, os casos de gestação e cânceres de mama e de colo de útero são marcadores de coordenação do cuidado por envolverem o trabalho interno da Atenção Primária à Saúde, bem como a relação dela com os diferentes níveis de atenção. Objetivo: Compreender, na percepção dos gestores locais e membros das equipes de saúde da família como são realizadas as práticas de coordenação do cuidado para a abordagem da gravidez, do câncer de colo uterino e de mama. Métodos: O estudo adotou uma abordagem qualitativa. Os instrumentos de coleta de dados foram elaborados a partir de uma perspectiva etnometodológica, buscando compreender as práticas cotidianas de coordenação do cuidado. Quanto aos municípios participantes, foram selecionados: um município de pequeno porte do interior da região Norte, outro de médio porte do Centro Oeste e por fim uma capital também do Centro-Oeste. Desta forma, foram realizadas entrevistas em profundidade com gestores locais e grupos de discussão com membros das equipes de saúde da família. O material foi gravado, transcrito e submetido à análise de conteúdo alinhada aos domínios descritos por McDonald et al. (2014). As categorias finais encontradas foram: Coordenação do cuidado dentro da APS, Coordenação do cuidado entre APS e rede de atenção e Desafios e estratégias para coordenação do cuidado. Resultados: Foram encontradas ações de coordenação do cuidado melhores estruturadas no nível primário para os casos de gestação. Com responsabilidades bem definidas, estratégias para acompanhamento constante das gestantes, busca ativa e ações de educação e saúde. Os cânceres tiveram pouco espaço nessa primeira categoria, predominou a não responsabilização da APS pelo acompanhamento de mulheres em tratamento oncológico. No que diz respeito à relação com os outros níveis de atenção, o fluxo de encaminhamento para os casos de cânceres era através do SISREG para todos os municípios. Já as gestantes de alto risco a continuidade da atenção era alcançada por mecanismos informais. Quanto à comunicação, houve uma baixa interação entre os níveis de atenção. Os principais desafios foram cobertura profissional e integração da rede. Enquanto nas estratégias se destacaram o apoio do NASF, a organização de mutirões e o protagonismo dos profissionais. Conclusão: A coordenação do cuidado apresentou fragilidades, marcada pela baixa formalização de processos. Contudo, os casos de gestação apresentaram resultados mais positivos nas ações internas à Atenção Primária à Saúde. Como elemento comum, fortalecer fluxos entre diferentes níveis de atenção, especialmente de comunicação, pode contribuir para a consolidação do atributo no nível primário. | |
| local.identifier.orcid | https://orcid.org/0000-0003-2552-3468 | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA | |
| local.publisher.initials | UFMG | |
| local.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública |