Estudo epidemiológico prospectivo para monitoramento de cães utilizando coleiras impregnadas com deltametrina como parte do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral em áreas de transmissão em Minas Gerais
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Prospective epidemiological study for monitoring dogs using deltamethrin-impregnated collars as part of the Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program in transmission areas of Minas Gerais
Primeiro orientador
Membros da banca
David Soeiro Barbosa
Soraia de Araújo Diniz
Soraia de Araújo Diniz
Resumo
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença grave transmitida por flebotomíneos e
um problema de saúde pública no Brasil. Para combatê-la, o país adotou o
Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral, que inclui medidas
como o controle de vetores e a eutanásia de cães infectados. Em 2021, o Ministério
da Saúde iniciou a distribuição de coleiras com impregnadas com inseticidas para
cães em municípios prioritários, como Ipanema, Minas Gerais, com o objetivo de
reduzir a transmissão da doença e seus impactos na saúde coletiva. Este estudo
avaliou o impacto do uso dessas coleiras em Ipanema durante os anos de 2022 e
2023. O objetivo foi analisar a efetividade do programa de encoleiramento canino,
caracterizando a população canina exposta da região, identificando as causas de
perda das coleiras com inseticida, analisando a taxa de recusa ao programa e
avaliando seus resultados. O estudo, longitudinal e prospectivo, seguiu as diretrizes
da Nota Técnica número 5/2021 do Ministério da Saúde. As áreas de atuação foram
definidas considerando a incidência de LV entre 2017 e 2020, a prevalência canina
e a vulnerabilidade socioeconômica. A população canina foi estimada em um cão
para cada sete humanos, conforme recomendações da Organização Mundial da
Saúde e do Instituto Pasteur. Os cães residentes nas áreas selecionadas, com
idade mínima de três meses e cujos tutores concordassem em realizar o teste
rápido, eram candidatos a receber as coleiras. O estudo incluiu a troca de coleiras
e a inclusão de novos cães, além da aplicação de questionários sobre
características dos animais e motivos de perda das coleiras, que foram
classificadas em diferentes categorias. Nos dois ciclos do programa o perfil dos
cães foi de 58% fêmeas e 42% machos, predominantemente adultos e as coleiras
de tamanho pequeno foram as mais utilizadas. No primeiro ciclo, 1023 cães (58%
da população estimada) foram testados, e 1001 (97% dos testados) receberam
coleiras. No segundo ciclo, 879 cães foram avaliados e 824 (94%) receberam
coleiras. Destes, 70% participaram do primeiro ciclo. As recusas (6%) foram
majoritariamente justificadas por alergia (80%). Observou-se uma redução de 73%
na positividade canina para LV nas áreas estudadas. No primeiro ciclo, 34 cães
apresentaram resultado positivo, sendo 18 eutanasiados e 16 tratados. No
segundo, esse número caiu para nove, com apenas um eutanasiado. Dos cães que
participaram de ambos os ciclos, 390 (56%) perderam a coleira, principalmente
devido a perda ocasionada pelo próprio animal (66%), seguida por alergia (14%),
outros (11%) e roubo (9%). Apesar dos resultados promissores, o estudo destaca
desafios como a perda de coleiras e a necessidade de aprimorar a comunicação
com a comunidade. Ações de educação em saúde e o monitoramento contínuo são
essenciais para o sucesso do programa a longo prazo.
Abstract
Visceral leishmaniasis (VL) is a severe disease transmitted by phlebotomine sand
flies and a public health problem in Brazil. To combat it, the country adopted the
Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program, which includes
measures such as vector control and the euthanasia of infected dogs. In 2021, the
Ministry of Health began distributing insecticide-impregnated collars for dogs in
priority municipalities, such as Ipanema, Minas Gerais, to reduce disease
transmission and its impact on Collective Health. This study evaluated the impact of
using these collars in Ipanema during the years 2022 and 2023. The objective was
to analyze the effectiveness of the canine collaring program, characterizing the
exposed canine population of the region, identifying the causes of loss of insecticide
collars, analyzing the rate of refusal to the program and evaluating its results. The
longitudinal and prospective study followed the guidelines of Technical Note number
5/2021 of the Ministry of Health. The areas of operation were defined considering
the incidence of VL between 2017 and 2020, canine prevalence and socioeconomic
vulnerability. The canine population was estimated at one dog for every seven
humans, as recommended by the World Health Organization and the Pasteur
Institute. Dogs residing in the selected areas, with a minimum age of three months
and whose guardians agreed to undergo the rapid test, were candidates to receive
the collars. The study included the exchange of collars and the inclusion of new
dogs, in addition to the application of questionnaires about the characteristics of the
animals and reasons for loss of the collars, which were classified into different
categories. In the two cycles of the program, the profile of the dogs was 58% female
and 42% male, predominantly adults and small-sized collars were the most used. In
the first cycle, 1023 dogs (58% of the estimated population) were tested, and 1001
(97% of those tested) received collars. In the second cycle, 879 dogs were
evaluated and 824 (94%) received collars. Of these, 70% participated in the first
cycle. Refusals (6%) were mostly justified by allergy (80%). A 73% reduction in
canine positivity for VL was observed in the studied areas. In the first cycle, 34 dogs
tested positive, 18 were euthanized and 16 were treated. In the second, this number
dropped to nine, with only one euthanized. Of the dogs that participated in both
cycles, 390 (56%) lost their collars, mainly due to loss caused by the animal itself
(66%), followed by allergy (14%), others (11%) and theft (9%). Despite the
promising results, the study highlights challenges such as collar loss and the need
to improve communication with the community. Health education actions and
continuous monitoring are essential for the long-term success of the program.
Assunto
Ciência animal
Palavras-chave
Leishmaniose visceral, Cães
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