Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the use of JAK inhibitors in the management of rheumatoid arthritis

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Tipo

Artigo de periódico

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Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o uso de inibidores de JAK no manejo da artrite reumatoide

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Resumo

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and autoimmune systemic infammatory disease that can cause irreversible joint deformities, with increased morbidity and mortality and a signifcant impact on the quality of life of the afected individual. The main objective of RA treatment is to achieve sustained clinical remission or low disease activity. However, up to 40% of patients do not respond to available treatments, including bDMARDs. New therapeutic targets for RA are emerging, such as Janus kinases (JAKs). These are essential for intracellular signaling (via JAK-STAT) in response to many cytokines involved in RA immunopathogenesis. JAK inhibitors (JAKi) have established themselves as a highly efective treatment, gaining increasing space in the therapeutic arsenal for the treatment of RA. The current recommendations aim to present a review of the main aspects related to the efcacy and safety of JAKis in RA patients, and to update the recommendations and treatment algorithm proposed by the Brazilian Society of Rheumatology in 2017.

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica e autoimune que pode causar deformidades articulares irreversíveis, com aumento da morbimortalidade e impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo acometido. O principal objetivo do tratamento da AR é alcançar remissão clínica sustentada ou baixa atividade da doença. No entanto, até 40% dos pacientes não respondem aos tratamentos disponíveis, incluindo bDMARDs. Novos alvos terapêuticos para AR estão surgindo, como Janus quinases (JAKs). Estes são essenciais para a sinalização intracelular (via JAK-STAT) em resposta a muitas citocinas envolvidas na imunopatogênese da AR. Os inibidores de JAK (JAKi) têm se firmado como um tratamento altamente eficaz, ganhando espaço cada vez maior no arsenal terapêutico para o tratamento da AR. As recomendações atuais visam apresentar uma revisão dos principais aspectos relacionados à eficácia e segurança dos JAKis em pacientes com AR e atualizar as recomendações e o algoritmo de tratamento proposto pela Sociedade Brasileira de Reumatologia em 2017.

Assunto

Artrite reumatoide, Janus quinases, Terapêutica

Palavras-chave

Rheumatoid arthritis, Clinical remission, Low disease activity, Janus kinases

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Endereço externo

https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-021-00228-x

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