Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the use of JAK inhibitors in the management of rheumatoid arthritis

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica e autoimune que pode causar deformidades articulares irreversíveis, com aumento da morbimortalidade e impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo acometido. O principal objetivo do tratamento da AR é alcançar remissão clínica sustentada ou baixa atividade da doença. No entanto, até 40% dos pacientes não respondem aos tratamentos disponíveis, incluindo bDMARDs. Novos alvos terapêuticos para AR estão surgindo, como Janus quinases (JAKs). Estes são essenciais para a sinalização intracelular (via JAK-STAT) em resposta a muitas citocinas envolvidas na imunopatogênese da AR. Os inibidores de JAK (JAKi) têm se firmado como um tratamento altamente eficaz, ganhando espaço cada vez maior no arsenal terapêutico para o tratamento da AR. As recomendações atuais visam apresentar uma revisão dos principais aspectos relacionados à eficácia e segurança dos JAKis em pacientes com AR e atualizar as recomendações e o algoritmo de tratamento proposto pela Sociedade Brasileira de Reumatologia em 2017.