Analysis of potential drug interactions in brazilian mental health services: prevalence and associated factors

Abstract

Background: Na área da saúde mental é frequentemente observada a polifarmácia psicotrópica, um importante fator de risco para a ocorrência de interações medicamentosas. Objetivo: Identificar potenciais interações medicamentosas nas prescrições de usuários de serviços de saúde mental e descrever os fatores associados. Métodos: Estudo transversal realizado em 11 serviços. Os dados sociodemográficos e informações sobre o uso de medicamentos foram obtidos por meio de entrevistas com usuários, análise de prescrições e prontuários, por meio de questionário semiestruturado. Potenciais interações medicamentosas foram identificadas por meio do banco de dados Micromedex, a associação com características sociodemográficas e aspectos relacionados aos medicamentos prescritos foram analisadas por meio da razão de prevalência. Resultados: O número de medicamentos prescritos variou de 0 a 9, com média de 3,38 (DP=1,76) por usuário, sendo os mais prescritos haloperidol (12,3%), clonazepam (8,2%) e biperideno (7,9%). A proporção de interações considerando o número de usuários entrevistados foi de 35,1%. As interações potenciais mais frequentes foram haloperidol e fluoxetina (9,1%); haloperidol e carbamazepina (8,8%); e carbamazepina e clorpromazina (5,9%). A maior razão de prevalência (RP) para ocorrência de interações potenciais foi em mulheres (RP=1,36; IC 95%: 1,08:1,71), usuárias que relataram uso indevido de medicamentos (RP=1,36; IC 95%: 1,07:1,72) e aqueles com mais de 5 medicamentos prescritos (RP=1,87; IC 95%: 1,49:2,33). Conclusão: Potenciais interações medicamentosas foram observadas em mais de um terço dos usuários dos serviços de saúde mental brasileiros. O perfil das interações detectadas poderá orientar o acompanhamento farmacoterapêutico dos usuários prioritários e auxiliar a equipe multidisciplinar na identificação de sinais e sintomas que podem influenciar no tratamento dos usuários.