Avaliação olfatória após acesso endonasal endoscópico a tumores hipofisários com e sem confecção de retalho nasosseptal
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Olfactory evaluation after endonasal endoscopic access to pituitary tumors with and without nasoseptal flap preparation
Primeiro orientador
Membros da banca
Marcos Antônio Dellaretti Filho
Flavio Barbosa Nunes
Mirian Cabral Moreira de Castro
Flavio Barbosa Nunes
Mirian Cabral Moreira de Castro
Resumo
Introdução: O avanço da cirurgia endoscópica endonasal para tumores selares
permitiu expandir o campo visual a áreas antes inacessíveis visualmente. Entretanto,
essa abordagem não está isenta de morbidades otorrinolaringológicas, como a
presença de fístula liquórica e disfunções olfatórias. Objetivo: Avaliar o impacto no
olfato em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica nasal à região selar com e sem
confecção de retalho nasosseptal por meio de teste objetivo, em estudo prospectivo
realizado em hospital terciário. Método: Os pacientes foram divididos em 2 grupos.
No grupo 1 foi realizado acesso transeptal bilateral e no grupo 2, acesso combinado
transeptal/transnasal com confecção de retalho nasosseptal pediculado. Os
desfechos olfatórios foram avaliados por teste do Connecticut Chemosensory Clinical
Research Center aplicado um dia anterior a cirurgia, entre 3 e 6 meses de cirurgia e
após 6 meses de cirurgia. Resultados: Trinta e seis pacientes concluíram o estudo,
sendo 22 alocados no grupo 1 e 14 alocados no grupo 2. Não houve mudança de
comportamento do olfato em nenhum dos dois grupos em nenhuma das medidas ao
longo do tempo (p > 0,05). Conclusão: A presença ou ausência do flap nasosseptal
não implicou em diferença estatística para o olfato dos pacientes.
Abstract
Introduction: The advancement of endoscopic endonasal surgery for sellar tumors
has allowed for access into previously visually inaccessible areas. However, this
approach may have otorhinolaryngological morbidities, such as cerebrospinal fluid leak
and olfactory dysfunction. Objectives: to evaluate the impact on olfaction in patients
submitted to nasal endoscopic surgery in the sellar region with an without nasoseptal
flap reconstruction using objective testing in a prospective study conducted at a tertiary
care hospital. Methods: Patients were divided into two groups. Group 1 underwent
bilateral transseptal access, and Group 2 underwent transseptal/transnasal approach
with a pedicled nasoseptal flap reconstruction. Olfactory outcomes were assessed
using the Connecticut Chemosensory Clinical Research Center test preoperatively, at
3-6 months postoperatively, and 6 months postoperatively. Results: of the 36 patients
who completed the study, 22 were assigned to Group 1 and 14 to Group 2. No
significant change in olfactory function was observed in either group across any of the
time points (p> 0.05). Among all participants, one experienced postoperative
cerebrospinal fluid leak (7%). Conclusion: This study demonstrated that endoscopic
endonasal surgery for sellar tumors, resulted in no statistically significant differences
in olfaction, measured by objective testing.
Assunto
Pessoa de Meia-Idade, Estudos Prospectivos, Grupos Focais, Olfato, Septo Nasal, Estudos Retrospectivos, Período Pós-Operatório
Palavras-chave
Olfato, Retalho nasosseptal, Acesso transeptal