Classificação do tamanho da comunicação interatrial segundo parâmetros ecocardiográficos e sua associação com o quadro clínico em crianças e adolescentes

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dc.creatorLívia de Castro Ribeiro
dc.date.accessioned2022-10-31T15:48:10Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:44:26Z
dc.date.available2022-10-31T15:48:10Z
dc.date.issued2022-07-20
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/46747
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.rightsAcesso Restrito
dc.subjectComunicação Interatrial
dc.subjectEcocardiografia
dc.subjectValva Tricúspide
dc.subjectSepto Interatrial
dc.subject.otherComunicação interatrial
dc.subject.otherEcocardiografia
dc.subject.otherValva tricúspide
dc.subject.otherSepto interatrial
dc.titleClassificação do tamanho da comunicação interatrial segundo parâmetros ecocardiográficos e sua associação com o quadro clínico em crianças e adolescentes
dc.typeDissertação de mestrado
local.contributor.advisor-co1Henrique de Assis Fonseca Tonelli
local.contributor.advisor-co1Zilda Maria Alves Meira
local.contributor.advisor1Rose Mary Ferreira Lisboa da Silva
local.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4954603403193012
local.contributor.referee1Fátima Derlene da Rocha Araújo
local.contributor.referee1Rosália Morais Torres
local.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/5913565407632235
local.description.embargo2024-07-20
local.description.resumoIntrodução: A classificação do tamanho da comunicação interatrial (CIA) em crianças e adolescentes é feita com base em dados clínicos e ecocardiográficos. São escassos estudos com medidas lineares e simples ao ecocardiograma que possam subsidiar a classificação da magnitude da CIA. Objetivos: Investigar, por meio da avaliação clínica e do ecocardiograma, a relação entre a repercussão hemodinâmica da CIA e as medidas da relação entre o diâmetro do anel mitral e o diâmetro da CIA (MI/CIA) e da relação entre o diâmetro da CIA e o diâmetro do septo interatrial (CIA/septo) e descrever os pontos de corte dessas relações que permitissem classificar o defeito quanto a sua magnitude. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e transversal com 35 pacientes com idades entre 1 mês e 18 anos, com diagnóstico de CIA isolada com orifício único. Foi feita classificação do tamanho da CIA com base em parâmetros clínicos e ecocardiográficos e estudada a associação com as medidas CIA/septo e MI/CIA. Os parâmetros utilizados foram o método clínico do sistema cardiovascular, a avaliação subjetiva da dilatação das câmaras direitas comparativamente à área das câmaras esquerdas ao ecocardiograma e o valor de Z escore do anel tricúspide. Resultados: A média de idade foi 6,3 anos, 24 participantes (69%) do sexo feminino, média da superfície corporal de 0,8m², média da CIA de 13,5 mm e 10 com insuficiência cardíaca. A classificação clínica da CIA foi considerada pequena em 12, média em 18 e grande em cinco pacientes. Houve correlação dessa classificação com MI/CIA (coeficiente de Pearson de -0,61; p<0,001), com relação fluxo pulmonar/sistêmico (QP/QS) (coeficiente de Pearson de 0,62; p=0,002) e com CIA/septo (Pearson de 0,56; p<0,001). Houve forte correlação entre MI/₢IA e CIA/septo (-0,80; p<0,001), MI/CIA e QP/QS (-0,76; p<0,001) e CIA/septo e QP/QS (0,63; p=0,001). Houve dilatação importante do ventrículo direito em 17 pacientes com correlação com Z escore do anel tricúspide (Pearson de 0,58; p<0,001). Por meio da curva de operação característica, com a variável estável a classificação da CIA segundo tamanho subjetivo de câmaras direitas, foi obtida a área abaixo da curva de 0,85 para a relação CIA/septo (intervalo de confiança de 95%: 0,70-0,99; p=0,001). O melhor ponto de corte foi de 0,27, com sensibilidade 85% e especificidade de 86,7% para diagnóstico de CIA grande. O valor preditivo positivo foi de 86% e o valor preditivo negativo foi de 85,2%, com razão de verossimilhança positiva de 6,39. Conclusões: CIA/septo e MI/CIA se associaram às classificações clínica e ecocardiográfica segundo tamanho subjetivo de câmaras direitas. Não foi possível delimitar ponto de corte para MI/CIA que permitisse classificar a magnitude da CIA. CIA/septo mostrou-se útil na detecção de CIA grande.
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
local.publisher.initialsUFMG
local.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Saúde da Criança e do Adolescente

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