Perfil das atividades físicas na vida diária de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica-DPOC: uma revisão bibliográfica
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Resumo
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por obstrução ao
fluxo aéreo associada à descondicionamento e inatividade física. É uma doença não
totalmente reversível, e é associada com uma resposta pulmonar inflamatória
decorrente da inalação de partículas ou gases nocivos à saúde.
A inatividade física desses indivíduos é proveniente da disfunção muscular
esquelética e da dispnéia decorrentes da evolução da doença. Para a adequada
abordagem fisioterapêutica destes indivíduos é essencial identificar os fatores
relacionados com a limitação das atividades diárias. OBJETIVO: identificar quais
são os principais instrumentos de mensuração da atividade física diária na prática
clínica, sua viabilidade e avaliar quais são as principais atividades adotadas por
estes pacientes em sua rotina diária, bem como a intensidades destas.
METODOLOGIA: Na realização desta revisão bibliográfica foram utilizados artigos
disponíveis nas bases de dados: Scielo, Lilacs, Pubmed e Medline, publicados nos
últimos 5 anos (2006-2010), nos idiomas inglês e português. Foram incluídos os
estudos nos quais os pacientes com DPOC estivessem estáveis do ponto de vista
clínico, sem utilização de oxigênio domiciliar e que tratassem da relação DPOC e
atividade física. Os estudos experimentais deveriam utilizar meios de mensuração
dos níveis de atividade física na rotina destes indivíduos. Na busca foram
encontrados 39 artigos, dos quais 17 foram utilizados para a realização deste
trabalho. .RESULTADOS: Segundo os artigos utilizados no presente trabalho os
indivíduos portadores de DPOC tendem a passar a maior parte do tempo sentados,
apresentando menor tempo e intensidade de caminhada. O motivo para tal achado
tem explicações diversas, a maior parte dos artigos defende a idéia do círculo
vicioso de inatividade, descondicionamento e dispnéia. Observou-se que a maior
parte dos estudos deu preferência à utilização dos acelerômetros, em detrimento aos
pedômetros para avaliar o nível diário de atividade física. CONCLUSÃO: Os estudos
analisados demonstram que pacientes com DPOC, ainda em sua maioria,
apresentam um perfil pouco ativo quanto à realização de atividades físicas em sua
vida diária. O nível de atividade física nesses indivíduos pode predizer sobre
morbidade e risco de morte. As atividades físicas na vida diária podem ser
quantificadas através da utilização que questionários e sensores de movimento
(pedômetros e acelerômetros). Os autores relatam que o menor nível de atividade
física na vida diária de pacientes com DPOC pode ocorrer devido à hiperinsuflação
dinâmica, que tem como conseqüência o círculo vicioso de inatividade,
descondicionamento e dispnéia, promovendo a progressão mais acentuada da
doença.
Abstract
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by airflow
obstruction associated with physical inactivity and deconditioning. It is not fully
reversible and is associated with a pulmonary inflammatory response to inhalation of
noxious particles or gases to health.
The physical inactivity is related to skeletal muscle dysfunction and dyspnea. It is
important to physiotherapy treatment identify the presence and the mechanisms
related to activity of life limitations. In this way, the aim of this study was to identify
the main instruments for measuring daily physical activity in clinical practice and its
feasibility and applicability; to assess the main activities and postures adopted by
these patients in their daily routine, and the intensities of these activities. METHODS:
to conduct this literature review were used studies available in databases: SciELO,
Lilacs, Pubmed and Medline, published in the last five years (2006-2010), in English
and Portuguese. It were included studies that measured the physical activity levels
in which individuals with COPD were clinically steady and do not using oxygen at
home. It were found 39 articles, 17 of which were used for this study. RESULTS:
According to the articles used in this study, individual with COPD tend to spend most
of their time sitting, with less time and intensity of walking. The reason for this finding
has several explanations. Most of the articles defend the idea of the vicious circle of
inactivity, deconditioning and dyspnea. It was observed that most of the studies gave
preference to the use of accelerometers, to the detriment of pedometers to evaluated
the level of daily life activity. CONCLUSION: The analyzed studies show that most of
patients with COPD use a little amount of physical activity into their daily life. The
level of physical activity on these subjects can predict morbidity and mortality
risk. Physical activities in daily life can be quantified through the use of
questionnaires and motion sensors (pedometers and accelerometers). The authors
report that lower levels of physical activity in daily life of COPD patients could be due
to dynamic hyperinflation present in these individuals, which leads to the vicious
cycle of inactivity, deconditioning and dyspnea promoting progression and worsening
of the disease.
Assunto
Palavras-chave
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Atividades de vida diária, Atividade motora