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  3. Artigo de Periódico
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/54937
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dc.creatorNilton Rocha da Silva Júniorpt_BR
dc.creatorFelipe Padovani Trivelatopt_BR
dc.creatorGuilherme Seizem Nakiript_BR
dc.creatorMarco Túlio Salles Rezendept_BR
dc.creatorLuís Henrique de Castro Afonsopt_BR
dc.creatorThiago Giansante Abudpt_BR
dc.creatorJosé Ricardo Vanzinpt_BR
dc.creatorLuciano Bambini Manzatopt_BR
dc.creatorAlexandre Cordeiro Ulhôapt_BR
dc.creatorDaniel Giansante Abudpt_BR
dc.creatorAlexandre Varella Giannettipt_BR
dc.date.accessioned2023-06-14T20:17:17Z-
dc.date.available2023-06-14T20:17:17Z-
dc.date.issued2021-
dc.citation.volume23pt_BR
dc.citation.issue3pt_BR
dc.citation.spage221pt_BR
dc.citation.epage232pt_BR
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.7461/jcen.2021.E2021.03.001pt_BR
dc.identifier.issn2287-3139pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/54937-
dc.description.abstractObjetivo: A oclusão total do aneurisma é crucial para a prevenção de ressangramento de um aneurisma roto ou para evitar a ruptura de uma lesão não roto. Tanto a embolização cirúrgica quanto a endovascular falham em alcançar a oclusão completa do aneurisma em todos os casos. O objetivo do estudo foi estabelecer a segurança e a eficácia do tratamento endovascular para aneurismas residuais ou recorrentes previamente clipados. Métodos: Este foi um estudo observacional retrospectivo de pacientes portadores de aneurismas intracranianos com oclusão incompleta após clipagem submetidos a tratamento endovascular. Os pacientes foram tratados usando 4 técnicas diferentes: (1) enrolamento simples, (2) remodelamento do balão, (3) enrolamento assistido por stent e (4) desvio de fluxo. Análises foram realizadas para identificar preditores de oclusão total do aneurisma, recanalização e complicações. Resultados: Entre maio de 2010 e setembro de 2018, 70 pacientes com aneurismas intracranianos com oclusão incompleta após clipagem preencheram os critérios de inclusão em 5 centros. O tamanho médio do aneurisma residual foi de 7,5 mm. Cinquenta e nove aneurismas não foram rompidos. A oclusão total do aneurisma foi alcançada em 75,3% dos aneurismas após 1 ano. Todos os aneurismas tratados com desvio de fluxo revelaram oclusão completa de acordo com a angiografia de controle. A recanalização foi observada em 14,5%. Morbidade e mortalidade permanentes ocorreram em 2,9% e 1,4% dos pacientes, respectivamente. Conclusões: O tratamento endovascular de aneurismas recorrentes ou residuais após clipagem cirúrgica foi seguro e eficaz. O desvio de fluxo parece estar associado a melhores resultados anatômicos. Um estudo mais rígido, um grupo maior de pacientes e um acompanhamento de longo prazo são necessários para fornecer conclusões mais fortes sobre a melhor abordagem para aneurismas clipados residuais.pt_BR
dc.description.resumoObjective: Total aneurysm occlusion is crucial for the prevention of rebleeding of a ruptured aneurysm or to avoid rupture of an unruptured lesion. Both surgical and endovascular embolization fail to achieve complete aneurysm occlusion in all the cases. The objective of the study was to establish the safety and efficacy of endovascular treatment for previously clipped residual or recurrent aneurysms. Methods: This was an observational, retrospective study of patients harboring incompletely occluded intracranial aneurysms after clipping who underwent endovascular treatment. Patients were treated using 4 different techniques: (1) simple coiling, (2) balloon remodeling, (3) stent-assisted coiling, and (4) flow diversion. Analyses were performed to identify predictors of total aneurysm occlusion, recanalization and complications. Results: Between May 2010 and September 2018, 70 patients harboring incompletely occluded intracranial aneurysms after clipping met the inclusion criteria in 5 centers. The mean residual aneurysm size was 7.5 mm. Fifty-nine aneurysms were unruptured. Total aneurysm occlusion was achieved in 75.3% of the aneurysms after 1 year. All aneurysms treated with flow diversion revealed complete occlusion according to control angiography. Recanalization was observed in 14.5%. Permanent morbidity and mortality occurred in 2.9% and 1.4% of the patients, respectively. Conclusions: Endovascular treatment of recurrent or residual aneurysms after surgical clipping was safe and efficacious. Flow diversion seems to be associated with better anatomical results. A more rigid study, a larger group of patients, and longterm follow-up are required to provide stronger conclusions about the best approach for residual clipped aneurysms.pt_BR
dc.format.mimetypepdfpt_BR
dc.languageengpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentHCL - HOSPITAL DAS CLINICASpt_BR
dc.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CIRURGIApt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.relation.ispartofJournal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgerypt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectAneurysmpt_BR
dc.subjectClippingpt_BR
dc.subjectEmbolizationpt_BR
dc.subjectEndovascularpt_BR
dc.subject.otherAneurisma intracranianopt_BR
dc.subject.otherAneurisma rotopt_BR
dc.subject.otherProcedimentos endovascularespt_BR
dc.subject.otherEmbolização terapêuticapt_BR
dc.titleEndovascular treatment of residual or recurrent intracranial aneurysms after surgical clippingpt_BR
dc.title.alternativeTratamento endovascular de lesões residuais ou aneurismas intracranianos recorrentes após recorte cirúrgicopt_BR
dc.typeArtigo de Periódicopt_BR
dc.url.externahttps://www.the-jcen.org/journal/view.php?doi=10.7461/jcen.2021.E2021.03.001pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2990-9501pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-0614-5959pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-5132-6914pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-8979-3283pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-9918-9963pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-5100-5624pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6171-669Xpt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0981-3441pt_BR
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